Réclamation client

Informations sur le cabinet/praticien/laboratoire

Numéro de client

Nom*

Rue*

Code postal*

Localité*

Pays*

Interlocuteur*

Numéro de téléphone*

E-mail*

Produit (implant, composants, instrument, etc.)

Système*

Zeramex XT Zeramex P6 Zeramex T-Lock Zeramex P Zeramex T

Zeramex

Nom de l’article*

Référence*

N° lot*

Produit complémentaire le cas échéant

Date de l’incident*

Type d’incident

Type*

Description*

Position*

Finalisation/envoi

Le produit est joint

Autres pièces jointes

Le produit sera envoyé ultérieurement, car

Le produit ne sera pas envoyé, car

Produit de remplacement souhaité

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Date*

Das Produkt wurde gemäss der Gebrauchsanweisung (IFU) benutzt. Ich habe die Zeramex® Garantiebedingungen gelesen und akzeptiert. Ich habe die beanstandeten Produkte sterilisiert (Reinigung ist nicht nötig) und den Schutzbeutel als STERIL markiert. Ich habe diesem Formular das/die beanstandete/n Produkt/e und Röntgenbilder beigelegt. Par la présente, je confirme l’exactitude de toutes les informations et je comprends que les réclamations client ne peuvent être traitées qu’après réception de la marchandise faisant l’objet de la réclamation.

Oui, j'accepte les dispositions de protection des données.

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